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[213] 通所リハビリでの事業所医師による診察について
日時: 2016/08/06 12:29
名前: ローケン事務員 ID:iO0bRllc

非常に基本的なことで恐縮ですが、老健施設の通所リハビリでの医師の診察について質問です。
当施設では開設以来、通所リハビリ利用者に対して施設医師の診察を3月に1度行っております。当初は何かに基づいて実施していたはずと思うのですが、最近リハビリ会議などを実施する中で、医師の時間的負担も増え、担当相談員より、3月に1度の診察の根拠を尋ねられましたが、青本や赤本、実地指導の資料や留意事項等を見ても、明確なものを見つけられません。
他事業所も、診察は必要時とサービス開始時のみというところもあり、必要ないのではないかという気になってきました。
どなたか、わかる方がいらっしゃいましたら教えて頂けないでしょうか。

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診察など必要なしです ( No.1 )
日時: 2016/08/06 16:15
名前: masa ID:Qd1z9OU2

併設老健の医師の診察を受けないと、通所リハが使えないということはありませんよ。

医師の関わりは、居宅サービス計画に医療系サービスを位置付ける際に、医師の意見を聞くだけです。診察など必要なしです。
その相談員さんと一緒に赤本を見たらいいのに ( No.2 )
日時: 2016/08/06 17:29
名前: 遠い島から ID:Td1uHRAU

masaさんの医師の関わりにあたる医師は主治医であって、
老健医師ではありません。

医師の関わりとしては、
セラピストに対しリハビリ等を指示する時、
その根拠を示すことになるかと思います。
(実際にセラピストは医師の指示に基づいて動くので)

リハマネ加算Uを取っている場合は、
計画説明の義務はありますが、
診察の義務まではありません。

まぁ、
計画説明に際しては診察をしていると見えなくもないですが。
(中身は月に一回の定期受診よりよかったりして、、、)

ちなみに基準115条をみると、
医師の診療は一応計画作成において必要とみることもできますよ。
まぁ、「又は」が入っては来るのですが、、、
よって赤本において「必要だよ!」ということは可能です。
「絶対に」ではないというだけです。

そもそも人員基準上通リハに医師は必置のはずですよ。
ありがとうございました ( No.3 )
日時: 2016/08/09 09:25
名前: ローケン事務員 ID:XhIyxTtw

masa様、遠い島から様、

ご返信ありがとうございます。
私の質問が言葉足らずで、すみませんでした。
明確に3月に1度となってはいないのですね。確かにリハビリ処方箋は医師の指示ですので、診察の上、更新、変更等行っています。
(転勤になっていた以前の担当者と話しができましたが、県の実地指導で口頭で言われた気がするといっていました。)
どちらにしても、リハマネUをとっており(徐々に切り替え中ですのでまだ一部の利用者様のみですが)会議の前には診察を行っていますので、半年に1度になっても、それでよさそうですね。
また、担当と赤本を確認・協議してみます。本当にありがとうございました。
休みの関係で返信が遅くなってしまい失礼いたしました。

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