 要介護度の信ぴょう性は・・・ ( No.1 ) |
- 日時： 2017/08/28 14:34
- 名前： 紅梅 ID:TdR7Zx5Y
- 居宅ケアマネの傍ら、いろいろな保険者から委託されて認定調査業務もけっこうこなしています。
「介護度が改善したらインセンティブ」と国は言っていますが、長年ケアマネをして同じ利用者さんを担当していると、更新の結果をみて、あれ？と思ったりえっ！とびっくりすることが、ありませんか？
私は、あります。
それは、不思議なことに、年度が変わったとき（→介護認定審査会のメンバーが変わるんでしょうね）とか、制度が変わったとき（→要支援1・2の制度ができたときはひどかった。要介護３からいきなり要支援２になったりする方続出）、自治体の長が交代したとき（→社会福祉にどの程度注力するか、予算配分が変わるんでしょうね）などによく起きます。
いきなり軽い認定になってしまって困ったことがままあります。
（ちなみに、思いがけず重い認定になることはあまりない）
あとは保険者によって判定がとても厳しいところも、そうでもないところも、あります。
実際のところは藪の中ですが、
本人の状態以外のところで要介護度が変わってしまう要素が、あるように思うのは、私だけでしょうか。
「介護度が軽くなったらインセンティブ」という方針の前に、調査員や審査会のメンバーや保険者で変わってしまう現状を、どうにかしてほしいです。
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| この加算はあまりにも無茶すぎます ( No.2 ) |
- 日時： 2017/08/28 18:45
- 名前： 老健太郎 ID:smTLoxec
- 今までも成功報酬的な加算はあったけど今回のこの加算はあまりにも無茶すぎますよ。加算算定の要件をどのように決めるのかが全く読めません。おそらく僅かばかりの加算なんでしょうから今回は全く興味なしです。ただ厚労省のいつものやり方だとその次の改定（H33）には加算を膨らませてくると思いますけど。
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| できっこないアウトカム評価加算などやめちまえ ( No.3 ) |
- 日時： 2017/08/29 12:43
- 名前： masa◆PQB2uTgXDQ ID:wU8oof2g
- 本日のブログに関連記事を書いて更新アップしました。
参照：できっこないアウトカム評価加算などやめちまえ
http://blog.livedoor.jp/masahero3/archives/////52080012.html
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| 自立支援介護という虚像 ( No.4 ) |
- 日時： 2017/09/01 12:11
- 名前： masa◆PQB2uTgXDQ ID:Qh2EuQeU
- 介護報酬改定議論の自立支援介護について、竹内理論と結びつけて礼賛している人がいます。浅はかな理解だと思います。本日の更新記事に書きました。
参照：自立支援介護という虚像
http://blog.livedoor.jp/masahero3/archives/52080360.html
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[661] 自立支援の概念が捻じ曲げられます〜結論ありきの介護給付費分科会