[1250] 在宅復帰・在宅療養支援等指標の「基本型」要件の疑問について

[1250] 在宅復帰・在宅療養支援等指標の「基本型」要件の疑問について

日時： 2018/06/12 14:57
名前： まだまだ相談員 ID:NoiaS2T.: 現在私どもの老健では、今回の在宅復帰・在宅療養支援等指標により、基本型での算定を行っています。
現在まで試行錯誤しながら20pt以上となるように調整を行っているのですが、自信がない点もあり、ご助言いただければと思い書き込んでおります。

・基本型の要件にある「退所時指導等」について
現在当施設では、退所して在宅復帰される方が、月に1～2件、転院や特養へ移られる場合の退所のみで、在宅復帰が0件の月も多くあります。
その在宅復帰が0の場合はこの「退所時指導等」を行っていない（行う対象の方がいなかった）ため、算定要件を満たしておらず、基本型でなくなるといったことになるのでしょうか。
この要件が毎月での判断なのか、在宅復帰がある場合の期間を限らない判断なのかが調べていますがわからずにいます。

・「入所前後訪問指導割合」について
入所前後訪問指導を行った割合が30％以上、10％以上、10％未満とありますが、この割合についての判断が、実際に訪問指導を行った割合（加算はの算定は関係なく）での判断なのか、それとも入所前後訪問指導を行い加算を算定した方の割合なのでしょうか。
もとから長期入所希望の方も多く、そういった方に加算を算定するのに疑問を感じる面ありますが、基本型になるためのポイントも必要で戸惑っています。

そこまで難しく考える必要はないと思います。 ( No.1 )

日時： 2018/06/12 15:45
名前： ina ID:RbwKw4hw

>・基本型の要件にある「退所時指導等」について

報酬告示

入所者の居宅への退所時に、当該入所者及びその家族等に対して、退所後の療養上の指導を行っていること。

↑居宅での退所時指導はできませんが、だからといって要件を満たさないとは思いません。居宅への退所時に指導を行えばいいだけです。

>・「入所前後訪問指導割合」について

入所前後訪問指導加算の算定が条件とはなっていません。

ありがとうございます。 ( No.2 )

日時： 2018/06/12 18:47
名前： まだまだ相談員 ID:NoiaS2T.

返答ありがとうございます。

不安も大きく、とにかく慎重にと思ってやっているところでした。
加算を算定しない場合にも記録をしっかりとやっていこうと思います。

他の指標も算定できる事業所へ ( No.3 )

日時： 2018/06/13 11:11
名前： 寝癖ですベンツ ID:iMAss4CQ

周辺では
その他型と基本型のボーダーが
結構あります。
今回の指標は相談員でどうこう出来る指標では無く
事業所全体が、取り組む内容と言えますね。
何でも相談員で、みたいなところほど加算型などは
難しいようです。
100床老健で加算型となると
リハスタッフも7名前後必要となり
それだけで人件費は3000万近くになります。
収支で見るなら基本型で行くのも手ですが...
次改定でどうなることやら。

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