[3675] 区分変更の申請を拒否されました。

[3675] 区分変更の申請を拒否されました。

日時： 2021/07/01 10:22
名前：夏色 ID:MhgzRv0U: 当方住宅型有料老人ホームです。

こんなことがあり得るのでしょうか。
5月ごろとある要介護2のご利用者様が、認知症の進行と下肢筋力低下により移動や食事等が自力で行うことができなくなったため、ケアマネとご家族様と話し合い区分変更の申請をすることとなりました。
その後ケアマネとご家族が申請に行った際に、ご家族が介護被保険者証を紛失していることが発覚しました。
すると保険者は介護被保険者証の原本をお持ちでないのであれば区分変更の申請を受け付けることができませんと言ったそうです。
なので再発行の申請を申し出たそうなのですが、それには応じられませんと返答されたそうです。

私はまだ制度に疎いため何が原因でそのような対応になったかが分かりません。
なぜ保険者はこのような対応したのでしょうか?

そのような対応はあり得ませんよ ( No.1 )

日時： 2021/07/01 11:18
名前： masa◆PQB2uTgXDQ ID:YgTRnbCQ

>保険者は介護被保険者証の原本をお持ちでないのであれば区分変更の申請を受け付けることができませんと言ったそうです。

>再発行の申請を申し出たそうなのですが、それには応じられませんと返答されたそうです。

どちらのあり得ません。保険証をなくしても、本人と確認できれば台帳に基づいて区分変更申請は出来ますし、保険証の再発行手続きを拒むこともできません。

しかしそのようなおかしな対応をする保険者があるのも信じられません。書き込んだ情報はまた聞きですよね。本当にそのような理由であったかを確認する必要はあると思います。

本当にそうだとすれば強く抗議してよい問題です。

根拠となる法令の提示を求める ( No.2 )

日時： 2021/07/01 11:33
名前： 三郎◆Mjk4PcAe16 ID:HRobZdAk

　当地では、区分変更申請時に介護保険被保険者証を紛失したことを伝えるとその場で紛失届の用紙を出してくれて、その場で記入し提出します。
　そちらと対応が異なるようです。

＞再発行の申請に応じられない。
　応じない根拠となる条例や規則を何なのか、応じないと書かれた文書を示すよう担当者に求めてください。明らかに対応できない内容が書かれたものが出てこないのに、再発行の申請を受理しない場合は、担当者の上司に相談されることを勧めます。

　

　

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