[3904] 予防通所リハ・予防訪問リハ　12月超減算への憤り

[3904] 予防通所リハ・予防訪問リハ　12月超減算への憤り

日時： 2021/12/21 16:25
名前： リハスタッフ ID:YWT9QBqY: 予防通所リハビリ・予防訪問リハビリ
12月超利用者への減算について

いつも参考にさせて頂いております。

今年度の改定から、要支援者の通所リハビリ及び訪問リハビリに「12月以上利用減算」が追加されました。来年4月から、過去12月以上利用続けているケースは一律減算になります。

正直、強い憤りを感じています。…リハビリテーションを続けてきた結果として「要支援」をキープできているケースにも減算されてしまうのはいかがなものか。

特にパーキンソン病などの進行性難病者は、リハビリテーション管理を行わずに漫然に生活を続けていたら、徐々にADL低下して簡単に「要介護」へと落ちてしまいます。

こういった進行性疾患患者は、医療保険でもリハビリテーションに日数制限が課され、今度は介護保険でも12月を超えると減算とされてしまう。納得がいきません。せめて、一律全員ではなく、例えば「難病疾患者は除く」「終了者が一定割合以上いる施設は除く」…などの条件を作ってほしかった。

特に当方は、「事業所評価加算」が算定できるよう、できるだけADLを維持もしくは向上させ、要支援状態を悪化させずにできるだけ要支援でキープできるよう努力してきました。この結果がこれか。

今後も要支援者への長期利用減算が拡大していくのであれば、意図的に長期利用者を「要介護」へ落そうと考える施設も出てくることでしょう。

漫然と長期にリハビリテーションを継続することのデメリットは大いに感じておりますが、それにしても今回の一律減算は制度設計が安易過ぎると感じます。

質問等ではありませんが、この憤りを共有して頂きたくスレッド立てさせていただきました。

訪問・通所リハビリから卒業させる政策誘導は強化されます。 ( No.1 )

日時： 2021/12/21 17:09
名前： masa◆PQB2uTgXDQ ID:KIoh.b62

いくら憤ろうとも医療リハビリ～介護リハビリ～介護機能訓練へと報酬単価の低いサービスに誘導するのが国の政策ですよ。この流れは変わりません。むしろ強化されます。下記参照ください。

参照：卒業が促される訪問・通所リハビリ
https://masahero3.livedoor.blog/archives/52131557.html

訪問看護（訪問リハビリ）は如何でしょうか ( No.2 )

日時： 2021/12/22 09:51
名前： 通りすがり◆TBIKn/E8Ug ID:rIFGDFbQ

リハスタッフさん

パーキンソン病等の神経難病の方は特定疾患医療受給者証をお持ちであれば、医療保険で訪問看護（訪問リハビリ）を利用することが出来ます。

賛否両論のある訪問看護（訪問リハビリ）ですが、少なくとも難病の方々はこの制度利用によりほぼ期限なしに適切なリハビリテーションを継続することが出来ます。（収入にもよりますが）自己負担も少なく、しかも介護保険の限度額の枠外です。

ご参考までに。

Page: 1 | 全部表示スレッド一覧新規スレッド作成