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[4623] 特養入居者の要介護度区分変更申請について
日時: 2023/04/16 10:15
名前: はなはな ID:zGMQklSE

特養入居者の区分変更についてご教授ください。

退院後等で明らかに状態変化のある入居者に対して、要介護度区分変更申請を行うことは可能でしょうか。
主に、状態悪化時を想定しています。
必要経費の高騰、入居率低下による収入減の状態で、何とか収入アップにつながる取り組みはないかと検討している中で、提案がありました。
数年前に保険者に確認したところ、「要介護度区分が変更になってもサービス内容に変わりはないと思うので好ましくない。」と返答されました。
要介護度認定期間も最近は長い方が多く、結果が出てからすぐに状態が変わってしまう方も結構いらっしゃいます。
皆様の施設ではどのようになさっているのか、教えていただけますでしょうか?
メンテ

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状態像が変化したら区分変更申請するのは当然のこと ( No.1 )
日時: 2023/04/16 10:56
名前: masa◆PQB2uTgXDQ ID:WShK03bw

>明らかに状態変化のある入居者に対して、要介護度区分変更申請を行うことは可能でしょうか。

そもそも区分変更申請とは、そうした状態像の変化に対応するためにあるので、申請をためらう必要性は一切ありません。

>要介護度区分が変更になってもサービス内容に変わりはないと思うので好ましくない

こんな主張には根拠がありません。施設サービスは、同じサービスを行っても、要介護度に応じて料金が異なるサービスですから、状態像にあった介護度に修正していくための申請に何の問題もありません。

行政職の馬鹿な主張をうのみにして、申請を取り上げるような態度だから、馬鹿が図に乗るのです。
メンテ
区変申請 ( No.2 )
日時: 2023/04/17 09:34
名前: 特養CM ID:yR0II3OY

当施設でも、入居者様の区変申請はしています。

状態変化に伴う支援量の増加を、
KPであるご家族様に説明しご了承いただいたうえです。

要介護度変更に伴い、
毎月の施設利用料金も増減しますので。

ただ、区変申請数はここ数年ほぼゼロです。

もともと要介護度3以上で高齢なため、
区変申請中にご逝去されることが何度もあったためです。

保険者が区変申請を断る法的根拠はないですよね。
メンテ
ありがとうございます。 ( No.3 )
日時: 2023/04/19 18:33
名前: はなはな ID:v7rqnEJM

masa様、特養CM様。
ありがとうございます。
特養CM様のおっしゃる通り、申請中に退居されることも想定されますね。
そのあたりも含めて検討していきたいと思います。

メンテ

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