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[5164] 居宅介護支援費、月途中からの同一建物減算について
日時: 2024/07/01 11:10
名前: 居宅ryo ID:hcQTn7dI

いつも勉強させていただいてます。

居宅介護支援費の同一建物減算について質問です。
6月27日に自宅から当法人が運営する住宅型有料老人ホームに入所された方がいます。
住宅型有料老人ホームは居宅介護支援事業所と同一建物です。
したがって、同一建物減算の対象となりますが、6月についても減算となるでしょうか。
月途中で減算の対象となった場合について、いろいろ調べましたがQ&Aもなく、ご質問させていただきます。
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同一建物減算の要件に該当する建物に居住する日がある月は減算ではないかと思います ( No.1 )
日時: 2024/07/01 12:15
名前: masa◆PQB2uTgXDQ ID:YvhSDde6

同一建物減算については、月額定額報酬である小規模多機能型居宅介護費について
は、利用者が事業所と同一の建物に居住する日がある月のサービスに係る報酬(日割り計算が行われる場合は日割り後の額)について減算の対象とされていることを考えると、同じ月額報酬の居宅介護支援費は、月途中でも同一建物減算の要件に該当する建物に居住する日がある月は減算ではないでしょうか。
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逆のパターンで悩んで調べてみました ( No.2 )
日時: 2024/07/04 10:55
名前: にっこり◆HbmctahR4E ID:8fFUq5W2

給付管理に係る利用者のうち該当する建物に居住する…

の一文からこの場合は減算になると判断されませんでしょうか。

逆にその月途中に同一建物から出て在宅に戻られた場合、その先でモニタリング等の実施があるわけで、それが同一減算になるのは違うような気がしますが、根拠薄いですかね。
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同一建物減算についつ教えてください。 ( No.3 )
日時: 2024/07/17 18:28
名前: よっちゃん ID:SR9NTd/Q

居宅介護支援の同一建物減算の対象に同一建物にある短期入所生活介護の利用者は該当しますか?長期的にサービスをご利用いただいている方で、ご自宅には帰られていません。効率的な居宅介護支援の提供ということから減算の対象と考えています。ご指導宜しくお願いします。
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No.3のケースは、現在のルール上は減算適用にならないと思います。 ( No.4 )
日時: 2024/07/18 08:45
名前: masa◆PQB2uTgXDQ ID:yRg9Cuz6

居宅介護支援の同一建物減算は、利用者の居所がどこであるかによって適用判断されます。

・居宅介護支援事業所の所在する建物と同一の建物、同一の敷地内の建物、隣接する敷地内の建物に住む利用者
・居宅介護支援事業所の利用者が1月あたり20人以上住む建物(上記を除く)に住む利用者

↑上記のいずれかに該当する利用者にサービスの提供を行う場合、減算が適用になりますが、仮に利用者が自宅に帰らずに、居宅介護支援事業所の同一建物のショートを長期利用していたとしても、居所は別とされるので、減算適用にならないと思われます。
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ありがとうございました。 ( No.5 )
日時: 2024/07/18 10:56
名前: よっちゃん ID:Rqek67YA

Masa様、ご指導ありがとうございます。悩んでいたのですっきりしました。これからもご助言宜しくお願い致します。
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便乗で質問させてください。 ( No.6 )
日時: 2024/07/18 18:26
名前: 2時間ケアマネ◆ ID:ofjOWwbw

ケアハウスに併設の居宅でケアマネをしております。私の担当ではなく、当事業所の他のものが担当しているケースですが色々調べても解らないため教えていただけたらと思います。
当事業所併設のケアハウスの入居(住民票もケアハウスになっております)の方で、転倒により骨折し入院となりました。リハビリ等を実施したもののADLの改善が難しくケアハウスは今後退去となる予定です。ご本人様は施設入所申し込みをし、入所先の決定まではショートステイを継続して自宅には帰らない事となります。この場合は退去までの期間、もしくは住民票を移すまでの間は居宅の報酬は同一建物の対象となるのでしょうか?
 当事業所としての見解は、住民票がある以上または入居者として籍がある以上は「居宅介護支援事業所の所在する建物と同一の建物、同一の敷地内の建物、隣接する敷地内の建物に住む利用者」のに該当する為減算と思われますが、いかかでしょうか。ご教授くださいます様お願い致します。
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No.6 のケースは減算対象です。 ( No.7 )
日時: 2024/07/19 07:55
名前: masa◆PQB2uTgXDQ ID:YxWVq3xE

退去までにどのような形でサービスを利用しようとも、現在の状態は、居宅介護支援事業所併設のケアハウスの入居者がショートステイを利用しているだけの話なので、当然同一建物減算です。
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gokaitou ( No.8 )
日時: 2024/07/20 07:57
名前: 2時間ケアマネ◆ ID:OOb7sEXc

お返事遅くなりました。やはり減算ですよね…この度はお忙しい中ご回答いただき有難うございました。
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ご回答ありがとうございました(再送) ( No.9 )
日時: 2024/07/20 08:03
名前: 2時間ケアマネ# ID:OOb7sEXc

お返事遅くなりました。やはり減算ですよね…この度はお忙しい中ご回答いただき有難うございました。(NO8のタイトルの部分がおかしくなり、改めて遅らせてもらいました。また、ハンドルネームの後のドリップがNO6等と違いますが、同一人物です。大変申し訳ございません。)
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