 いずれか1名ではないですか？ ( No.1 ) |
- 日時： 2025/12/02 08:30
- 名前： masa◆PQB2uTgXDQ ID:WM5e..ww
- 加算Ⅳイのことですか？それなら通常配置に看護職員又は①～④のいずれかの加配で良いのではないでしょうか。
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| 夜勤職員配置加算 ( No.2 ) |
- 日時： 2025/12/02 11:14
- 名前： マスタング ID:Y/O4CnbQ
- 返信ありがとうございます。加算Ⅳイのことです。
私の認識では、最低基準（1人）に加算1.2の要件（1人）と別で看護職員か介護職員（喀痰）の
職員を配置しないといけないと思って投稿させて頂きました。
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| 加配する職員の要件の違いによる単位差ではないかと思います ( No.3 ) |
- 日時： 2025/12/02 12:09
- 名前： masa◆PQB2uTgXDQ ID:WM5e..ww
- 単に基準以上の加配がある場合はⅠもしくはⅡの算定だけど、加配されている職員が看護職員または喀痰吸引等の実施ができる介護職員である場合はⅢもしくはⅣを算定できるということでしょう。加配にさらに加配では、加算算定しても全くペイできないと思います。
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| 「喀痰吸引ができる職員」は、１日ごとの夜勤時間帯を通じての配置基準 ( No.4 ) |
- 日時： 2025/12/05 06:19
- 名前： 通行人B ID:RZQAP3FI
- 夜勤職員配置加算（Ⅳ）（以下、イ・口共通）は、①１月単位での配置基準と、②１日単位での配置基準があります。
①１月単位での１日平均の夜勤職員（介護職員又は看護職員）の配置数が、「夜勤職員配置基準＋１」であること（一定の条件に該当する場合は、「＋1」の緩和措置あり）
②１日ごとの配置要件として、夜勤時間帯を通じて、「喀痰吸引等を行うことができる職員を１人以上」配置していること
②の「喀痰吸引等を行うことができる職員」とは、次のいずれかです。
<1> 看護職員
<2> 喀痰吸引等の行為ができる介護福祉士（介護福祉士登録証に「喀痰吸引等行為」の付記登録）
<3> 認定特定行為業務従事者認定証の交付を受けた者（一定の喀痰吸引等の研修修了者）
なお、<2><3>の場合は、施設としても「登録喀痰吸引等事業者」又は「登録特定行為事業者」の登録が必要になります。
また、②について、平成30年8月6日のＱ＆Ａの問４では、次の取扱いが示されています。
・月ごとに（Ⅰ）～（Ⅳ）いずれかの加算を算定している場合、同一月においてはその他の加算は算定できないため、喀痰吸引等ができる職員を配置できる日とできない日がある場合に、要件を満たした日についてのみ夜勤職員配置加算（Ⅲ）、（Ⅳ）を算定することは可能だが、配置できない日に（Ⅰ）、（Ⅱ）の加算を算定することはできない。
・喀痰吸引等ができる職員を配置できない日がある場合は、当該月においては夜勤職員配置加算（Ⅲ）、（Ⅳ）ではなく（Ⅰ）、（Ⅱ）を算定することが望ましい。
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| 質問をおねがいします ( No.5 ) |
- 日時： 2025/12/06 15:29
- 名前： ike◆AXS9VRCTCU ID:iF82z4UA
- 横から失礼いたします。加算ではないですが夜勤職員関連の質問をさせてください。
①「夜勤時間」とは、「施設が決める午後１０時から午前５時を含む連続する１６時間」を指しているという理解で合っていますか？
②その場合、加算、減算については、上記①に照らすということで合ってますか？
③これらを踏まえると、当該１６時間の間に勤務する職員の合計（常勤換算数）が
クリアしていればOK。逆に言うと、それさえクリアしていれば２２時から７時の
夜勤シフト職員の人数は関係ない、っていうことになりますか？
あほな質問ですいません。
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| 質問の仕方をかえます ( No.6 ) |
- 日時： 2025/12/06 15:52
- 名前： ike◆AXS9VRCTCU ID:iF82z4UA
- すいません聞き方を間違えました。
そもそも「施設が決める午後１０時から午前５時を含む連続する１６時間」という
基準ですが、午後１０時から午後７時のような８時間夜勤シフトの施設は基準を満たしているか、どうかどのように判断されますか？
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| 「夜勤入り・明け」の勤務シフトでの勤務時間とは異なるもの ( No.7 ) |
- 日時： 2025/12/06 18:47
- 名前： 通行人B ID:Dpxam0GM
- 夜勤職員の配置基準で規定する「夜勤時間帯」とは、実際の「夜勤入り・明け」の夜勤職員が勤務する時間とは異なるものです。
夜勤職員の配置基準では、施設ごとに設定した「夜勤時間帯」（午後１０時～翌日午前５時までを含めた連続する１６時間）を通じて、必要な配置人数を満たす必要がありますが、複数の職員が交代で勤務することで基準を満たして構わないとされています。
また、平成21年3月23日のＱ＆Ａ（問90）では、１日平均夜勤職員数を算出するための延夜勤時間数には、「その施設が設定した夜勤時間帯において勤務した時間であれば、早出・遅出及び日勤帯勤務の職員の勤務時間も延夜勤時間数に含めることは可能」とされています。（夜勤職員配置加算のＱ＆Ａですが、夜勤職員配置基準にも適用できるもの）
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| 追加でお聞きさせてください ( No.8 ) |
- 日時： 2025/12/11 14:06
- 名前： ナースをタスケタイ◆AXS9VRCTCU ID:ngH42bG2
- 通行人B様、ありがとうございます。
ご明察のとおりとすると、下記減算要件に該当する特養なんてあるのでしょうか？
夜勤を行う職員の員数が基準に満たない場合の減算については，ある月（暦月）において以下のいずれかの事態が発生した場合
に，その翌月において利用者等の全員について，所定単位数が減算されることとする。
イ 夜勤時間帯（午後10 時から翌日の午前５時までの時間を含めた連続する16 時間をいい，原則として事業所又は施設ごとに設定
するものとする。）において夜勤を行う職員数が夜勤職員基準に定める員数に満たない事態が２日以上連続して発生した
ロ 夜勤時間帯において夜勤を行う職員数が夜勤職員基準に定める員数に満たない事態が４日以上発生した場合
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[5744] 夜勤職員配置加算の算定について
