[2867] 通所サービス費の2区分上位報酬算定等の特例算定の是非議論は大歓迎

[2867] 通所サービス費の2区分上位報酬算定等の特例算定の是非議論は大歓迎

日時： 2020/06/17 12:12
名前： masa◆PQB2uTgXDQ ID:OOLEWMoo: [2837] 通所介護等のサービス提供時間区分を２区分上位で算定できる等の取り扱いについてのスレッドが長く伸びすぎたので、こちらに議論を移します。

通所サービスと短期入所について、報酬上の特例（上乗せ）を行うことの是非が真剣に論じられております。それはとても有意義な議論と思います。考え方は異なっても、みんな真剣に制度のあり様を考えている証明ではないでしょうか。

算定解釈を今一度整理したうえで、何が議論となっているのかという要点を確認しながら、みんなでどうすればよいのかを考えましょう。

参照：特例算定の是非議論は大歓迎
http://blog.livedoor.jp/masahero3/archives/52123441.html

保険者から支給限度額超過をしないよう通知がありました。 ( No.29 )

日時： 2020/06/20 12:57
名前： うめきち ID:QTbaTJ/6

ソーシャルアクアクションからそれてしまいますが、当方の保険者から、今回の特例加算について

「算定回数の調整をして、区分支給限度額を超えないように留意すること」

という文章は発出されました。

私はこの特例加算は「同意」という部分が基本にあり、限度額超過をしたとしても自己負担分について「同意」が得られれば問題なく、限度額範囲内でも同様と考えています。

次に回数調整や自己負担増に難色を示す場合もあるので、その場合は通常算定をする。

という形で特例加算の算定をしていくことにしていますが、今回の保険者の発出は「サービスの利用抑制」を保険者が行っているということではないかと考えているところです。

同じような保険者があるようでしたら、情報をいただければと思います。

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